Uso de una matriz autóloga en el tratamiento de úlceras de pie diabético, con espectroscopia de infrarrojo cercano y medidor de pH dérmico.

OBJECTIVE: Evaluate the efficiency of an autologous whole blood clot (WBC) matrix on diabetic foot ulcers (DFU), and analyse its immune response with near-infrared spectroscopy (NIRS) and pH measurement. METHOD: Three patients were treated with a WBC. The matrix was produced at the point of care, using a WBC system. A WBC gel was formed and applied onto the wounds. The gel remained in place with primary and secondary dressings. RESULTS: Wound-size reduction was 70% after two applications, 97.6% after three applications, and 90.9% after four applications. The NIRS skeletal muscle oxygen saturation (StO2) increased in all cases. CONCLUSION: The autologous matrix was efficient in treating DFU. The wound area surface reduced after each application and wound healing was achieved in all cases. More studies are needed to understand the benefits of using a WBC matrix on DFU.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de una matriz autóloga en el tratamiento de úlceras de pie diabético (UPD) de difícil cicatrización, y analizar la respuesta inmune a la aplicación de la matriz con un escáner de infrarrojo cercano (NIRS, por sus siglas en inglés) y un medidor de pH dérmico. MÉTODO: Tres pacientes fueron tratados con una matriz de coágulo de sangre completa (WBC, por sus siglas en inglés) autóloga. La matriz se realizó en el punto de atención, mezclando la sangre del paciente con una suspensión coloidal de gluconato de calcio/caolín, e inyectándola en una bandeja de coagulación. Se formó un gel de WBC y se aplicó a las heridas. El gel de WBC se mantuvo en su lugar con apósitos primarios y secundarios. RESULTADOS: Hubo una reducción del tamaño de las UPD de 70% tras dos aplicaciones, 97,6% después de tres aplicaciones, y 90,9% tras cuatro aplicaciones. El NIRS midió un aumento en la saturación de oxígeno tisular. No hubo reacciones adversas. CONCLUSIÓN: La matriz autóloga fue eficaz en el tratamiento de las UPD. La superficie de las UPD se redujo después de cada aplicación y se logró el cierre completo de las heridas. Se necesitan más ensayos clínicos para comprender mejor los beneficios de la matriz de WBC en UPD. CONFLICTO DE INTERÉS: RedDress Ltd. (Pardes-Hanna, Israel) proporcionó los suministros y materiales del estudio. Bennett Health Inc. ayudó con el desarrollo del protocolo y capacitó al personal sobre la aplicación del producto para coágulos sanguíneos. JA es accionista de Bennett Health Inc. No hubo interés financiero para ninguno de los investigadores o participantes.

Siete errores comunes en el diagnóstico, manejo y tratamiento de heridas crónicas.

En los últimos 40 años, se han logrado importantes avances para mejorar la práctica, el manejo y el cuidado de heridas crónicas. Sin embargo, los costos para tratar estas heridas continúan superando los miles de millones de dólares anuales en el mundo y afectando la calidad de vida del paciente que las padece. El proceso de cicatrización de heridas crónicas implica factores complejos que la mayoría de los profesionales de la salud desconoce, y que varían según cada paciente. Teniendo en cuenta estos puntos y la literatura disponible, la autora presenta siete errores comunes en el diagnóstico, manejo y tratamiento avanzado de heridas crónicas basados en 20 años de experiencia, que podrían ayudar a establecer un cuidado uniforme, de calidad e integrado en los diferentes países de América latina.In the past 40 years, important advances have been made to improve the practice, management and care of hard-to-heal wounds. However, the annual costs to treat these wounds continue to exceed billions of dollars worldwide and affect the quality of life of the patients affected by them. The wound healing process is a complex one, and it varies according to each individual patient. With this in mind, the author presents seven of the most common errors in the diagnosis, management and treatment of chronic wounds, based on over two decades of experience. Considering these points could help establish a uniform, quality and integrated care across Latin America.

[Seven common errors in the diagnosis, management and treatment of chronic wounds]. / Siete errores comunes en el diagnóstico, manejo y tratamiento de heridas crónicas.

SINOPSIS: En los últimos 40 años, se han logrado importantes avances para mejorar la práctica, el manejo y el cuidado de heridas crónicas. Sin embargo, los costos para tratar estas heridas continúan superando los miles de millones de dólares anuales en el mundo y afectando la calidad de vida del paciente que las padece. El proceso de cicatrización de heridas crónicas implica factores complejos que la mayoría de los profesionales de la salud desconoce, y que varían según cada paciente. Teniendo en cuenta estos puntos y la literatura disponible, la autora presenta siete errores comunes en el diagnóstico, manejo y tratamiento avanzado de heridas crónicas basados en 20 años de experiencia, que podrían ayudar a establecer un cuidado uniforme, de calidad e integrado en los diferentes países de América latina. ABSTRACT: In the past 40 years, important advances have been made to improve the practice, management and care of hard-to-heal wounds. However, the annual costs to treat these wounds continue to exceed billions of dollars worldwide and affect the quality of life of the patients affected by them. The wound healing process is a complex one, and it varies according to each individual patient. With this in mind, the author presents seven of the most common errors in the diagnosis, management and treatment of chronic wounds, based on over two decades of experience. Considering these points could help establish a uniform, quality and integrated care across Latin America.

Ethnic discrimination and Latino depression: The mediating role of traumatic stress symptoms and alcohol use.

Previous research has established a link between ethnic discrimination and poor mental health, yet the process by which this relationship occurs remains unclear. It has been hypothesized that the potential mechanisms accounting for the negative consequences of ethnic discrimination may be through stress responses and health behaviors (Pascoe & Smart Richman, 2009). The present study sought to examine the role of traumatic stress symptoms and alcohol use in mediating the relationship between ethnic discrimination and depressive symptoms. Two aspects of ethnic discrimination were assessed, namely source of discrimination and reaction to discrimination. The sample for the current study included 244 adult Latinos averaging approximately 40 years of age (SD = 15.29; range 18-85). Participants, which were comprised of mainly women (66%, n = 156), completed a series of paper-and-pencil questionnaires. Multiple mediator analyses revealed that, among U.S.-born but not foreign-born Latinos, both source of discrimination and reaction to discrimination were related to increased traumatic stress symptoms, which, in turn, was associated with depressive symptomatology. The traumatic stress symptoms pathway showed a robust indirect effect while alcohol use was not a statistically significant mediator. These major findings suggest that, while ethnic discrimination has a direct effect on depression, increased traumatic stress can account for this relationship particularly for U.S.-born Latinos. The findings are discussed within a stress and coping framework. (PsycINFO Database Record